Zdravotní způsobilost

Zdravotní způsobilost členů jednotek SDH obcí
S účinností od 1.ledna 2004 bude pro posuzování zdravotní způsobilosti členů jednotek SDH obcí nebo členů SDH podniků, kteří vykonávají službu v těchto jednotkách dobrovolně nebo na základě pracovněprávního vztahu (dále jen "členové") nebo zaměstnanců podniků vykonávajících službu v jednotkách HZS podniků (dále jen "zaměstnanci podniků") platit nařízení vlády č. 352/2003 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti zaměstnanců jednotek hasičských záchranných sborů podniků a členů jednotek sborů dobrovolných hasičů obcí nebo podniků dále (jen "nařízení").

Nařízení vlády provádí zákon č. 133/1985 Sb., o požární ochraně (dále jen "zákon"), podle něhož má být upravena organizace, druhy a termíny preventivních zdravotních prohlídek zaměstnanců podniku, uchazeče o zaměstnání v jednotce HZS podniku (dále jen "uchazeč) a členů, obsah lékařského posudku a seznam nemocí, vad a stavů, pro které nelze vydat kladný posudkový závěr.

Toto nařízení vlády logicky uzavírá problematiku zdravotní způsobilosti zaměstnanců podniků a členů jako nezbytnou podmínku pro výkon činnosti v jednotce požární ochrany (dále jen ?jednotka PO?). Podle § 65 odst. 4 zákona mohou být do jednotek PO na příslušné funkce přijímány jen osoby zdravotně způsobilé. Zaměstnanci podniku a členové jsou dále podle § 69b zákona povinni podrobovat se stanoveným preventivním zdravotním prohlídkám. Nařízení vlády tedy stanoví, jak se bude zdravotní způsobilost posuzovat.

Zdravotní způsobilost členů se posuzuje při preventivních zdravotních prohlídkách - vstupních, periodických, mimořádných a výstupních. Rozsah vyšetření je určen obecně v závislosti na pracovní zátěži hasičů podle vykonávané činnosti odpovídající zastávané funkci, kterou udává příloha č.1 nařízení v kategoriích I až IV. Kategorie mají za účel odstupňovat zdravotní hodnocení a je v nich uvedena stručná charakteristika činnosti hasiče v určité funkci, aby si vyšetřující lékař udělal představu o charakteru pracovní zátěže hasiče.

Členové jednotek SDH obcí jsou zařazeni v kategorii IV. Zvláštní pozornost při hodnocení zdravotní způsobilosti je věnována členům -nositelům dýchací techniky, kteří jsou z hlediska "nemocí, pro které nelze vydat kladný posudkový závěr" hodnoceni podle kategorie I. Jejich vyšetření je však obsahově i termínově odlišné (u vstupních prohlídek) od zaměstnanců podniků. Nositel dýchací techniky je nařízením chápán nejen tak, že používá uvedený ochranný prostředek, ale především jako člen, který pracuje při zásahu v podmínkách náročnějších na zdravotní stav (malá viditelnost, horko, prach, velké zatížení plic a oběhového aparátu, stres).

Periodická preventivní zdravotní prohlídka

Periodická preventivní zdravotní prohlídka se provádí jednou za 2 roky u každého člena, bez rozdílu zda je v kategorii IV nebo kategorii I podle přílohy č. 1 nařízení, a to v návaznosti na preventivní prohlídku podle zákona o veřejném zdravotním pojištění. Obsah periodické preventivní zdravotní prohlídky je pro člena příslušného do kategorie IV. dle přílohy č.1 nařízení stejný jako u vstupní zdravotní prohlídky.

Člen, který je nositelem dýchací techniky, má obsah periodické preventivní zdravotní prohlídky rozšířen. Obsah je stejný jako u periodické prohlídky zaměstnance podniku v kategorii I (ve smyslu § 1 odst.3 nařízení), tzn. v rozsahu komplexního fyzikálního vyšetření, včetně orientačního vyšetření zraku, sluchu, kůže, podpůrného a pohybového aparátu a orientačního chemického vyšetření moči, vyšetření elektrokardiografické a spirometrické a laboratorní vyšetření glykemie a odborné vyšetření neurologické.

Aby se snížily náklady na vstupní a periodické zdravotní preventivní prohlídky a posuzující lékař měl možnost poznat zdravotní stav posuzovaného, vychází se ze zdravotnické dokumentace vedené lékařem, u něhož je člen registrován, anebo z výpisu této dokumentace podle vzoru uvedeného v příloze č. 2 nařízení.

Zajišťování preventivních zdravotních prohlídek nebude mít výrazný vliv na rozpočty obcí, které zřizují jednotky SDH obcí. Náklady periodických zdravotních prohlídek mohou být hrazeny úplně nebo částečně ze zdravotního pojištění členů, zvýšené náklady mohou být spojeny s odbornými vyšetřeními pro nositele dýchací techniky. I tyto náklady mohou být hrazeny z jiných zdrojů ( např. v roce 2003 byl k dispozici grant krajského úřadu).

Kde budou preventivní zdravotní prohlídky probíhat

Preventivní zdravotní prohlídku člena jednotky SDH obce, který nevykonává činnost v této jednotce jako svoje zaměstnání, provede praktický lékař, u něhož je člen registrován, tento lékař také na základě preventivní zdravotní prohlídky vydá členu lékařský posudek v němž je hodnocení zdravotní způsobilosti.

Jak se bude zdravotní způsobilost posuzovat

Z výsledků zdravotní preventivní lékařské prohlídky a ze zdravotní dokumentace stanoví příslušný lékař zdravotní způsobilost.

Za zdravotně způsobilého se považuje člen, u něhož nebyla zjištěna nemoc podle seznamu uvedeného v příloze č. 5 nařízení pro kategorii IV a případě nositele dýchací techniky pro kategorii I.

Ing. Ladislav Oborník — 17.11.2006